Cirurgia no coração: quando é indicada, tipos e o que fazer para evitar

A cirurgia no coração é um procedimento que, para muitas pessoas, pode parecer assustador. No entanto, com os avanços da medicina, tornou-se cada vez mais segura, eficaz e acessível. 

Mas afinal, quando ela é realmente necessária? Quais são os tipos existentes? E o que é possível fazer no dia a dia para ter menos chance de passar por isso?

Quando a cirurgia no coração é indicada?

A cirurgia cardíaca é indicada quando tratamentos clínicos ou medicamentosos não são suficientes para controlar doenças do coração e evitar complicações mais graves. Algumas situações em que o procedimento pode ser necessário incluem:

✅ Obstrução grave das artérias coronárias, que pode causar angina (dor no peito) e aumentar o risco de infarto. Quando a obstrução é extensa ou afeta múltiplos vasos, a cirurgia é muitas vezes preferida à angioplastia;

✅ Doenças das válvulas cardíacas, como a estenose (estreitamento) ou insuficiência (vazamento) das válvulas, que dificultam a passagem ou o retorno do sangue e sobrecarregam o coração;

✅ Aneurismas da aorta ou de outras estruturas cardíacas, que representam risco de rompimento e hemorragia;

✅ Cardiopatias congênitas, presentes desde o nascimento, que exigem correção cirúrgica para melhorar a circulação sanguínea e a oxigenação do corpo;

✅ Arritmias graves, como a fibrilação atrial ou taquicardias ventriculares, que não respondem bem a medicamentos ou ablação por cateter, podendo precisar de cirurgia para correção ou implante de dispositivos como o marcapasso ou desfibrilador.

A decisão pela cirurgia é tomada após análise detalhada dos sintomas, exames clínicos e de imagem, e da condição geral do paciente. O objetivo sempre é preservar a função cardíaca e garantir mais qualidade de vida.

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Quais são os principais tipos de cirurgia cardíaca?

Existem diferentes tipos de cirurgia no coração, e a escolha depende da doença, gravidade e condição do paciente. Os principais procedimentos são:

Cirurgia de revascularização miocárdica (ponte de safena)

Indicada para pacientes com obstruções importantes nas artérias coronárias. Nesse procedimento, veias da perna ou artérias do tórax são usadas para criar um novo caminho para o sangue chegar ao músculo cardíaco, aliviando sintomas como dor no peito e reduzindo o risco de infarto.

Cirurgia valvar

Realizada para corrigir válvulas que não estão abrindo ou fechando corretamente. Pode envolver a troca por uma válvula biológica ou mecânica, ou a reparação da válvula original. As válvulas mais afetadas costumam ser a mitral e a aórtica.

Cirurgias para arritmias

Em casos de arritmias cardíacas graves, como a fibrilação atrial, podem ser necessários procedimentos cirúrgicos para restaurar o ritmo normal do coração. Isso inclui a implantação de dispositivos como marcapasso ou desfibrilador cardíaco implantável (CDI).

Transplante cardíaco

Indicado para pacientes com insuficiência cardíaca terminal, quando todos os outros tratamentos foram esgotados. Envolve a substituição do coração doente por um saudável, proveniente de um doador compatível.

Cirurgia minimamente invasiva ou robótica

Essas técnicas usam incisões menores e instrumentos especiais, com ou sem o uso de robôs. Reduzem o tempo de internação, a dor pós-operatória e aceleram a recuperação. São indicadas em casos específicos, dependendo da estrutura anatômica do paciente e da experiência da equipe.

Cada tipo de cirurgia tem indicações, riscos e tempo de recuperação distintos, e a escolha é feita após avaliação individualizada com o cardiologista e a equipe cirúrgica.

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O que fazer no dia a dia para reduzir o risco de uma cirurgia cardíaca?

Embora algumas cirurgias no coração sejam inevitáveis – como nos casos de cardiopatias congênitas ou insuficiências cardíacas graves –, em grande parte das situações é possível reduzir significativamente o risco de precisar de uma cirurgia por meio de cuidados com a saúde cardiovascular ao longo da vida.

Algumas medidas fundamentais incluem:

✅ Manter uma alimentação saudável: dar preferência a alimentos naturais, ricos em fibras, com pouco sal e gorduras saturadas. Evitar alimentos ultraprocessados, refrigerantes e excesso de açúcar ajuda a controlar a pressão e o colesterol.

✅ Praticar atividade física regularmente: caminhadas, bicicleta, natação ou exercícios de força ajudam a fortalecer o coração, melhorar a circulação e controlar o peso.

✅ Controlar doenças crônicas: como hipertensão, diabetes e dislipidemias, com acompanhamento médico e uso correto de medicamentos.

✅ Não fumar e evitar o consumo excessivo de álcool: o tabagismo é um dos principais fatores de risco para infarto e outras doenças cardiovasculares.

✅ Reduzir o estresse e dormir bem: o bem-estar emocional tem influência direta na saúde do coração.

✅ Fazer check-ups regulares com cardiologista: para monitorar a saúde cardíaca, especialmente em pessoas com histórico familiar ou fatores de risco.

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